李鴻章創(chuàng )辦北洋醫院和醫學(xué)堂始末
李鴻章像
清軍北洋醫院舊址（1910年）
修繕后的水師養病院
李鴻章在創(chuàng )辦北洋海軍過(guò)程中，面對這個(gè)科技含量高和綜合性的近代新兵種，積極倡導“借材異域”，既引進(jìn)了世界最先進(jìn)的艦艇、槍炮，還引進(jìn)了大量的軍事外洋人才，創(chuàng )辦了眾多的水師學(xué)堂，北洋海軍官兵軍事素質(zhì)得到大幅度提升，成績(jì)斐然。然而，對作為北洋海軍重要后勤保障的軍事醫療設施，用力不多，相形見(jiàn)絀，僅在天津、旅順和威海設立了北洋三所醫院和一所學(xué)堂，且所雇洋醫、洋教習及所收生徒人數也很少，已遠遠不能滿(mǎn)足當時(shí)軍隊建設的實(shí)際需求，并在甲午戰爭中弊端凸顯。然而，這些醫院與醫學(xué)堂的創(chuàng )建，揭開(kāi)了中國近代軍事醫療衛生事業(yè)的序幕，其歷史功績(jì)不容抹殺。
開(kāi)風(fēng)氣之先的天津總醫院
談及天津總醫院，離不開(kāi)一個(gè)叫馬根濟（G.K.Mackenzes)的英國人，他是倫敦布道會(huì )的一名傳教士，同時(shí)也是一位醫生，在天津行醫時(shí)與李鴻章相識。1878年冬天，李鴻章夫人突發(fā)病癥，郎中說(shuō)是中風(fēng)，外邪入侵導致半身不遂。吃了不知多少服藥，然病就是不見(jiàn)好。無(wú)奈之下，李鴻章讓馬根濟來(lái)府一試。6天中，馬根濟采用了“手搖電機診治法”，終于挽回了李夫人的性命。
李鴻章從此開(kāi)始相信西醫，并引申出了一個(gè)想法——能不能在天津建一所西醫醫院？他開(kāi)始做天津的官僚士紳工作，甚至安排了一場(chǎng)由馬根濟操刀的“手術(shù)秀”。當一個(gè)比拳頭還大的頸部腫瘤被馬根濟順利摘除時(shí)，官紳們都嘖嘖稱(chēng)奇。在李鴻章積極倡導下，社會(huì )人士募集了六千銀兩，再加上他親自捐贈的四千兩，共計一萬(wàn)兩銀子。光緒六年(1880)十一月一日，在天津創(chuàng )辦一所小型的醫院，名為“北洋施藥局”。《天津通志》有這樣的記錄：這是近代中國第一所規模完整的私立西醫醫院。
光緒七年(1881)，中國留美幼童撤回中國，被分發(fā)至南北洋服務(wù)。此時(shí)，美國駐天津領(lǐng)事包地可(W.N.Patick)乘機向李鴻章建議，甄選一批由美返國的學(xué)生肄習西醫，以留作服務(wù)陸海軍之用。此議為李鴻章所接受，于是就將“北洋施藥局”改組為“北洋醫學(xué)館”，并沿用馬根濟主事，這是中國舉辦西醫教育之始。
光緒八年(1882)十一月間正式招生，原本計劃招收八人，因考生成績(jì)不理想，結果僅錄取六人。次年，又招考第二屆學(xué)生，僅錄取四人，皆為香港師范學(xué)校出身。光緒十年（1884），再招第三屆學(xué)生，錄取12人，皆由香港中央學(xué)校而來(lái)，后以英文程度不夠，在堂時(shí)間較久，其中還有二人轉入電報學(xué)堂改學(xué)電報。
光緒十一年（1885），第一屆學(xué)生畢業(yè)，除兩位優(yōu)秀者留校外，其余都分發(fā)至各軍艦服役。光緒十三年（1887），第二屆學(xué)生畢業(yè)，也多分發(fā)至各軍艦工作。次年（1888），馬根濟逝世，改以第一屆優(yōu)秀畢業(yè)生林聯(lián)輝繼任院長(cháng)。同時(shí)，為配合北洋海軍的成立，李鴻章又將北洋醫學(xué)館擴大編制，改稱(chēng)為“天津儲藥施醫總醫院”，簡(jiǎn)稱(chēng)為“天津總醫院”。
天津總醫院位于天津城外，醫院有房屋180余間，并附設學(xué)堂教室及宿舍78間，年度經(jīng)費8300余兩。總醫院分為三部分：儲藥處專(zhuān)司購銷(xiāo)藥料；施醫院專(zhuān)管診治弁兵；西醫學(xué)堂專(zhuān)管培養醫官。西醫學(xué)堂“挑選生徒分班肄業(yè)，俾學(xué)成后，派赴海軍各營(yíng)艦充當醫官，尤為北洋各醫院之根本”。學(xué)堂與醫院皆為衙門(mén)式的古建筑，門(mén)樓高大、黑漆大門(mén)，各懸橫匾一塊，分別為“北洋醫學(xué)堂”和“北洋醫院”，二者均系李鴻章所寫(xiě)。李鴻章還為該學(xué)堂題寫(xiě)了一副對聯(lián)：為良相，為良醫，只此痌瘝片意；有治人，有治法，何妨中外一家。意思是：對于國家的沉疴就如同醫者對于病者痌瘝一樣體貼關(guān)注，記掛在心；在治病救人還是治國安邦上不妨融合西方的醫術(shù)與政令法規。
院內組織除援照天津水師學(xué)堂及武備學(xué)堂成例外，還參考《美國陸軍水師施藥治病救生章程》酌量變通。設有正副總醫官、監督、員司、夫役等。監督（校長(cháng)）一職仍由林聯(lián)輝出任，另外又延聘英國醫生梅耶士及伊爾文，分別擔任內科和外科總醫師。為了提升醫療救護水平，梅耶士還特別訓練了一支醫療隊，分赴各地（或軍艦）為海陸軍傷病救治，同時(shí)也為一般民眾看病。
但令人詫異的是，雖名為總醫院，但規模小，醫護人員少，遠遠不能滿(mǎn)足戰時(shí)救護的需要，平時(shí)只有三名醫生，在1895年3月戰斗最激烈之時(shí)，兩個(gè)出差，只剩下伊爾文一人獨自給二百余傷員診治，還有六百名傷員行將入院治療，醫護人員的缺乏可見(jiàn)一斑。
光緒十九年（1893），為了滿(mǎn)足海陸軍對軍醫日益增長(cháng)的需求，李鴻章又將原來(lái)附設于該院的醫學(xué)堂再加改組，辟建“北洋西醫學(xué)堂”，或稱(chēng)“天津醫學(xué)堂”，以便培養更多的軍醫人才。第一批招生20名，并訂定各項優(yōu)厚待遇及獎賞，以鼓勵學(xué)生努力向學(xué)。1894年5月，李鴻章奏告光緒帝：西醫學(xué)堂“所選頭、二班學(xué)生，分習洋文、醫理、講貫編摩，均能領(lǐng)悟……自天津醫院告成，試辦至今，著(zhù)有成效”。在奏折中李鴻章強調創(chuàng )辦西醫學(xué)堂的重要性：“北洋創(chuàng )辦海軍之初，雇募洋醫，分派各艦，為費不貲。是以興建西醫學(xué)堂，造就人才實(shí)當務(wù)之急”。從李鴻章要求審批經(jīng)費之請，光緒帝下旨：“天津總醫院遵照海軍章程接續開(kāi)辦，估需經(jīng)費銀兩，下所司知之”。然而，計劃尚未付諸實(shí)施，1894年甲午戰爭爆發(fā)，11月，旅順、蓋州失守以后，天津總醫院就成了清軍戰地救護的總后方，其救護工作日益繁忙，“受傷兵士現已陸續回津，診治實(shí)繁”。錦州陷落前，錦州醫局遷往榆關(guān)，同時(shí)將傷員分批載回天津總醫院。這時(shí)天津總醫院的傷員已不下二百人，而醫生奇缺，“醫院向來(lái)以西人伊爾文為正醫官，華人林鹿棠為副醫，麥佐之為幫醫官。現在林君隨傅相赴東贏(yíng)，麥君另有差事，只有伊爾文君，奏手為之應接不遑”，更為嚴峻的是“尚有受傷兵士六百余人，不日可到”。
甲午戰后，北洋海軍覆滅，李鴻章去職，該學(xué)校和醫院發(fā)展逐漸陷于停頓。
解放前，學(xué)校和醫院先后拆除。解放后，場(chǎng)地被辟為一路汽車(chē)站和無(wú)軌電車(chē)站起始站的停車(chē)場(chǎng)。
先天不足的旅順和威海水師養病院
旅順和威海衛作為北洋海軍兩大基地，至1888年北洋海軍正式成軍之時(shí)，提督署、兵舍、炮臺及機器局、屯煤所等各類(lèi)軍事設施建設完畢，但作為北洋海軍重要后勤保障設施的醫院尚付闕如。
1888年，為了滿(mǎn)足北洋艦隊對軍醫的需求，李鴻章等在奏定《北洋海軍章程》中規定創(chuàng )建“天津儲藥施醫總醫院與威海、旅順水師養病院”。根據《北洋海軍章程》，1889年，威海、旅順兩醫院相繼開(kāi)辦，但規模很小，缺醫少藥，條件異常簡(jiǎn)陋。
旅順水師養病院位于旅順口區九三路48號，建于清光緒十五年（1889年），建筑面積797平方米，地上二層，古典歐式建筑。該院設中醫、西醫兩個(gè)部，為北洋水師官兵服務(wù)。由北洋海軍提督、水師營(yíng)務(wù)處、津海關(guān)道會(huì )商派員管理，1894年9月17日在中日海軍的大東溝決戰中，北洋艦隊沉五艦，官兵傷亡數百人，戰后返回旅順軍港，傷兵轉到北洋海軍所屬的旅順水師養病院救治。21日，天津總醫院的西醫伊爾文攜藥料趕到旅順，醫治受傷官兵。由于中西醫護人員的共同努力，“今受傷之華人，在旅順口醫院療治者共二百五十二員名，大半可期速愈，不必奏刀砉然”。
然而，剛好兩個(gè)月之后，旅順于1894年11月21日被日軍攻陷，水師養病院遂停辦。
1898年3月，俄國強租旅大，把原水師養病院改成旅順混成（指綜合性）野戰醫院。
1904年2月，日俄戰爭爆發(fā)，俄國戰敗后，日本占領(lǐng)了該院，稱(chēng)旅順衛戍病院。1945年8月，日本投降后，被蘇聯(lián)紅軍接管，仍為駐軍醫院。
1955年，蘇軍撤離旅大，移交中國人民解放軍，成為海軍406醫院。1971年，406醫院遷址，此處改為海軍招待所（分所）。
威海“水師養病院”位于劉公島北洋海軍提督署東側的坡地上。醫院基址購用民地27畝，建大小房間108間及走廊、院墻等，共用工料銀約18萬(wàn)兩。在建成初期與水雷局合署辦公，1889年夏，李鴻章專(zhuān)門(mén)致電威海衛水陸營(yíng)務(wù)處提調牛昶昞，為防止將來(lái)戰事爆發(fā)，養病院“不敷軍士養傷之用”，讓牛昶昞“速將水雷挪設別處，多留房屋，以備養傷”。
1895年2月3日，在威海衛保衛戰中，“當日軍在海角登陸時(shí)，有許多中國人員，自謂依法不必留者，遂離去。最奇者，彼曹中有醫士，裹傷護士及其他醫院中人員”，而這些醫護人員于戰前離開(kāi)的唯一理由是“彼等屬于道臺，而非屬于將軍或提督，彼乃文吏”。軍政當局條塊分割、互不隸屬、缺乏配合的僵化機制，給貪生怕死之徒臨陣脫逃之借口。而他們的離去導致“島上醫護人員缺乏，醫療設備簡(jiǎn)陋，藥品不足，傷兵得不到應有的治療”，在這種艱難形勢下，英人泰萊和克爾克醫生卻堅定地留了下來(lái)。“共同工作之七日間，院內惟余予等二人及予仆，偶或暫請仵作之助而已。當此星期之末，轟擊最激烈之時(shí)，予等鎮日革治”，雖然沒(méi)有麻藥止痛，為救士兵的性命，他們埋頭苦干，以至于“地上殘斷之手足堆積漸高”。在戰火紛飛中，洋醫不僅為傷員減輕了痛苦，也挽救了大量寶貴的生命，西人的責任心與工作熱情令人敬佩。
劉公島水師養病院在以后的100多年的時(shí)空轉換中，歷經(jīng)戰火洗禮、英軍租占和日軍占據的萬(wàn)般屈辱，原有文物建筑已基本損毀，僅留存下來(lái)的5棟建筑也是解放后由駐島部隊所建。（作者：彭均勝）
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