種植牙修復能有效恢復缺失牙咀嚼效能，是公認的尖端的修復方式。但是，貴！

種植牙手術(shù)為什么貴，由邯鄲貝潔口腔醫院為您解讀。

目前我國種植體 以進(jìn)口品牌為主，大致分為歐美系和日韓系，使用歐美種植體單顆種植牙費用約15000元，使用日 韓種植體則在 8000 元左右。

我們按照單顆種植牙平均費用 12000 元計算，種植體價(jià)格占比約 40%，是種植系統最核心的部件。其次是診療及手術(shù)費用，占比25%，醫院等級越高、醫生技術(shù)越熟練相 應價(jià)格越高。

目前種植體以鈦及鈦合金材質(zhì)為主。目前臨床上種植體種類(lèi)繁多，按形態(tài)可分為圓柱狀、葉片狀、錐體狀、螺旋狀等;按結構可分為一段式(種植體和基臺一體)、兩段式(種植體和基臺分離)，一 段式種植體雖然只需要一次手術(shù)，但由于其基臺暴露在口腔，易受外力影響而發(fā)生動(dòng)搖，成功率不如兩段式;按材料又可分為生物陶瓷類(lèi)、金屬類(lèi)、碳素類(lèi)、復合材料類(lèi)等。目前最常用的材料是純 鈦及鈦合金，主要是由于鈦金屬具有良好的機械性能和優(yōu)異的生物相容性。

先上圖，從圖中看到，種植牙手術(shù)中各項目占到的比例。可見(jiàn)除診療手術(shù)費以外各口腔耗材占比達75%。

其中，最昂貴的是種植體系統，由圖示，大行其道的就是金屬類(lèi)種植體，這就涉及到最核心問(wèn)題即“植體貴就貴在材料昂貴和技術(shù)復雜”。

種植牙技術(shù)難就難在“骨結合”：即排除植入固內的植體的各種反應，如銹蝕/炎癥反應，最終導致種植體周?chē)纬衫w維結締組織包裹。因此，能在牙床里植入種植體，不松不掉，還能當牙使的難點(diǎn)就在于讓負重的種植體與有生命力的骨組織直接接觸或連結，并且，兩者之間沒(méi)有纖維結締組織存在。

材料貴：突破性的解決方法歸于材料學(xué)的發(fā)現----金屬鈦的奇葩生物學(xué)特性----會(huì )“偽裝”。當金屬鈦與有生命的組織（如骨組織和軟組織）接觸時(shí)，能夠自行“修飾”自己的表面，使得人體不能發(fā)現它是異物，繼而骨組織安心地與其直接結合，在其表面進(jìn)行骨改建。該特性就是骨結合的基礎。但是，鈦本身熔點(diǎn)高，制造不易；種植體表面的形態(tài)（粗糙度、形狀、特殊設計、表面理化特性）對種植效果影響大；種植體均為進(jìn)口，技術(shù)壟斷+稅費等等都導致種植體本身價(jià)格昂貴。

技術(shù)貴：這種鈦的“偽裝術(shù)”只是種植成功的前提條件，種植體植入后是產(chǎn)生骨結合還是由纖維結締組織包裹，即種植修復是成功還是失敗，最重要的因素是植體植入后的機械穩定性。而這種機械穩定性是受多種因素影響的。如種植手術(shù)的外科技術(shù)、種植體植入部位的骨質(zhì)與骨量、種植體與骨床之間的匹配程度、種植后植體的受力的時(shí)間、大小和方向等等均會(huì )影響骨組織對種植體的反應。即從種植體設計、生產(chǎn)，到醫生把種植體植入牙槽骨，再到完成種植后患者的個(gè)人生活習慣，每一個(gè)環(huán)節，每一個(gè)細節都會(huì )影響種植體表面骨改建的動(dòng)態(tài)平衡，繼而影響種植最終成功還是失敗。因此，該技術(shù)對醫生的技術(shù)有很高的要求，一般，能夠做種植的大夫，大多具有高學(xué)歷水平以及多年的臨床經(jīng)驗（個(gè)別黑錢(qián)的不算在其中），因此，貴也在技術(shù)上。

【貝潔口腔微科普】種植體種類(lèi)

國內市場(chǎng)進(jìn)口品牌占比 90%以上，市場(chǎng)格局與全球類(lèi)似。在國內市場(chǎng)格局方面，歐美品牌占據高端 市場(chǎng)，目標客戶(hù)是大型公立醫院及連鎖口腔醫療機構。這些客戶(hù)對產(chǎn)品價(jià)格不敏感，而對產(chǎn)品品質(zhì) 要求高。代表品牌包括瑞士士卓曼(Straumann)、瑞典諾保科(Nobel Biocare)、德國費亞丹(Ankylos，登士柏西諾德旗下產(chǎn)品)、美國百康(Bicon)、Zimmer Biomet 等;日韓品牌性?xún)r(jià)比較高，主要市場(chǎng) 是民營(yíng)醫院和口腔診所等，代表品牌有奧齒泰(Osstem)、登騰(Dentium)、登特司(Dentis)、迪 奧(Dio)、美格真(Megazen)等。

【貝潔口腔微科普】口腔耗材昂貴破解之道

2018年一部《我不是藥神》揭開(kāi)了天價(jià)藥械的殘酷和病患不能承受之重。由此，由國家醫保局牽頭的醫藥集中采購席卷全國，國家集中采購議價(jià)，隔開(kāi)代理商、經(jīng)銷(xiāo)商等眾多中間渠道，將各類(lèi)量大而昂貴的藥品的價(jià)格要打下來(lái)。

2020年11月5日，國家醫保局在北京突然出手，以國家的名義對全國的心臟支架進(jìn)行集中采購。這一仗，吹響了醫保局對高值醫用耗材領(lǐng)域的沖鋒號。2020年11月24日，國家醫保局發(fā)布紅頭文件表示，本次第二批集中采購數據快速采集涉及 6 大類(lèi)：人工髖關(guān)節、人工膝關(guān)節、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器六種高值耗材。專(zhuān)業(yè)人士預計，高值口腔、眼科耗材在不遠將來(lái)也面臨集采的“降維打擊”。

貝潔口腔，您身邊的口腔專(zhuān)家。種植牙好不貴！

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